3月24日是第25个“世界防治结核病日”，今年的活动主题是“携手抗疫防痨守护健康呼吸”。近年来，我市结核病防治工作取得了明显成效，但是还面临着诸多问题与挑战，为进一步提高社会和公众对结核病危害性的认识，增强防治意识，在世界防治结核病日即将来临之际，市疾病预防控制中心主任徐书立为大家讲解结核病防治知识，希望人人重视结核病，科学预防结核病，共建共享健康。

      记者：什么是结核病？结核病有什么危害？

      徐书立：结核病又叫“痨病”，由结核杆菌感染人体后引起的慢性传染病。结核菌可以侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，故称结核病为肺结核病。肺结核在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第二位。得了肺结核如发现不及时、治疗不彻底，会对健康造成严重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，给患者和家庭带来沉重的经济负担。

      记者：肺结核是怎样传染的？
      徐书立：肺结核是呼吸道传染病，很容易发生传播。肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者，有可能感染结核菌，应及时到医院检查排除。艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是容易发病的人群，应每年定期进行结核病检查。

      记者：怎样发现和诊断结核病？
      徐书立：肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续2周以上，应高度怀疑得了肺结核，要及时到医院看病。结核病还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。怀疑得了肺结核，要及时到当地结核病定点医疗机构就诊。

      目前，我市有9家诊断治疗结核病的专业机构，按照传染病属地管理的原则分别承担所辖区的结核病防治工作。市疾病预防控制中心是全市结核病防治技术指导中心。按照市卫健委对工作职能的划分规定，市第三人民医院负责全市重症结核病患者住院救治和各城区患者门诊诊疗工作，焦煤集团中央医院负责焦煤集团系统内部患者的诊断和治疗工作。

      记者：接触过肺结核病人就一定会得结核病吗？
      徐书立：健康人在接触过肺结核病人后，是否发生结核病，主要受感染结核菌数量和毒力的大小以及身体抵抗力高低的影响，受感染的人群发生结核病的概率大约在10%左右。

      记者：日常生活中，我们可采取哪些方法减少肺结核的传播？
      徐书立：肺结核可防可治，加强营养，提高人体抵抗力，有助于预防肺结核。不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播。具体来说，包括以下几点：肺结核病人咳嗽、打喷嚏时，应主动避让他人，遮掩口鼻；肺结核病人尽量不要去人群密集的公共场所，如必须去，应当佩戴口罩；居家治疗的肺结核病人，应尽量与他人分室居住，保持居室通风，佩戴口罩，避免家人被感染。

      记者：刚才您说到肺结核可防可治，那么，一旦感染了肺结核，应怎样规范治疗呢？

      徐书立：肺结核治疗全程为6~8个月，耐药肺结核治疗全程为18~24个月。按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核病人都可以治愈，自己恢复健康，同时保护家人。近年来，我市强化肺结核患者治疗管理，每年治疗成功率在90%以上。但是，肺结核病人如果不规范治疗，容易产生耐药肺结核。病人一旦耐药，治愈率低，治疗费用高，社会危害大。

      记者：耐药肺结核和普通肺结核相比有什么不同？

      徐书立：耐药肺结核一是治疗难度大，至少需要24个月，重者甚至36个月，且治愈率仅有50%~60%；二是治疗费用高，耐药肺结核必须用二线抗结核药物，为普通结核费用的100倍以上，如果耐药患者出现其他合并症，治疗费用更高；三是社会危害大，普通肺结核患者一般在治疗后2周左右，其痰内不再排菌，传染性消失，而耐药肺结核由于治疗比较困难，其传染期更长，容易传染更多的健康人。

      记者：我国在肺结核的治疗中有哪些免费政策？

      徐书立：国家免费为肺结核病人提供抗结核病药品和主要的检查。病人可到所在地的结核病防治机构接受免费检查和治疗。免费诊治的范围包括：

      （一）初诊肺结核可疑症状者或疑似肺结核病人免费胸片检查，免费痰涂片检查。

      （二）患者治疗期间，免费痰涂片复查。患者诊断时、服药治疗2个月后、5个月后及服完疗程药品（第6个月末或第8个月末）需要作四次查痰检查。

      （三）痰涂片阳性肺结核患者密切接触者中的肺结核可疑症状者免费检查。

      （四）痰涂片阳性肺结核患者免费痰结核杆菌培养和药敏试验。

      （五）免费提供抗结核病的主要药品（利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素）， 活动性肺结核病人可以得到免费抗结核病药物治疗6-8个月，中途不能停药。

      （六）在整个治疗过程中对患者免费进行随访和治疗指导。

面对新的结核病防治形势，市疾病预防控制中心将勇于探索锐意进取，坚持创新理念增强发展动力，积极摸索耐药结核病、流动人口结核病管理、艾滋病结核病双重感染等防治难题，为全市人民健康保驾护航，为焦作在中原更加出彩中出重彩、更精彩提供健康保障。